totosgp

Lanskap hukum yang kompleks membatasi kekuatan aborsi telemedis

Setelah bocoran rancangan pendapat Mahkamah Agung yang akan membatalkan Roe v. Wade, akses aborsi akan dibatasi lebih jauh di banyak negara bagian di AS Sekitar setengah dari negara bagian kemungkinan akan membuat aborsi ilegal atau membatasinya secara ketat jika Roe dibatalkan.

Tetapi lanskap untuk akses aborsi – dan perawatan kesehatan wanita, secara umum – telah sangat berubah sejak kasus tersebut diputuskan pada tahun 1973. Mifepristone, bagian dari kursus dua pil dengan misoprostol yang dapat digunakan untuk mengakhiri kehamilan hingga 10 minggu, telah disetujui oleh FDA pada tahun 2000. Menurut Institut Guttmacher, sebuah lembaga penelitian kesehatan reproduksi yang mendukung hak aborsi, aborsi obat merupakan 54% dari aborsi AS pada tahun 2020, naik dari 37% pada tahun 2017.

Sementara itu, perluasan telehealth selama pandemi COVID-19 dan pertumbuhan yang lambat namun stabil dari startup kesehatan digital yang berfokus pada wanita telah menunjukkan cara lain untuk memberikan layanan kesehatan. Tetapi undang-undang dan lanskap peraturan aborsi rumit, menciptakan hambatan bagi penyedia dan perusahaan yang ingin menawarkan aborsi obat melalui telehealth.

“Jadi, ada undang-undang kesehatan jarak jauh, undang-undang aborsi, dan siapa yang bisa menyediakannya,” kata Lauren Dubey, kepala perawat di Choix, klinik telemedicine yang menawarkan obat aborsi serta kontrasepsi. “Jadi, ini sedikit mimpi buruk regulasi.”

Pemandangan yang rumit

Banyak negara bagian sudah memiliki undang-undang tentang buku untuk membatasi akses ke aborsi obat yang diberikan melalui telemedicine. Gubernur Tennessee Bill Lee baru-baru ini menandatangani undang-undang yang akan membuat penyediaan aborsi melalui telehealth sebagai kejahatan Kelas E, dapat dihukum dengan denda hingga $50.000. Undang-undang tersebut dijadwalkan mulai berlaku 2023.

Pada bulan Maret, Gubernur South Dakota. Kristi Noem menandatangani undang-undang yang mengharuskan wanita melakukan setidaknya tiga perjalanan terpisah ke klinik untuk melakukan aborsi obat, tetapi undang-undang itu ditahan oleh perintah pengadilan.

“Perlindungan permanen yang diberlakukan hari ini sangat penting untuk menghentikan penyebaran obat aborsi pesanan yang berbahaya, yang menempatkan anak-anak yang belum lahir dan ibu mereka dalam risiko yang serius,” Marjorie Dannenfelser, presiden Susan B. Anthony List, sebuah organisasi nirlaba anti-aborsi. , dikatakan oleh pernyataan tentang hukum South Dakota.

Namun, penelitian telah menunjukkan memberikan aborsi obat melalui telemedicine memiliki hasil yang sebanding dengan perawatan langsung. Sebuah penelitian terhadap 110 pasien yang diterbitkan tahun lalu di Jaringan JAMA Terbuka menemukan 95% melakukan aborsi lengkap tanpa intervensi medis tambahan, dan tidak ada pasien yang melaporkan efek samping utama. Penelitian yang dipublikasikan di Jurnal Obstetri dan Ginekologi Inggris menemukan pasien, rata-rata, menunggu lebih sedikit waktu dari rujukan ke pengobatan menggunakan telemedicine atau model hibrida, dan lebih banyak aborsi diberikan pada usia kehamilan kurang dari enam minggu.

Pembatasan terkait dokter adalah penghalang lain. Tiga puluh dua negara bagian mengharuskan dokter yang memberikan obat aborsi untuk menjadi dokter.

“Ini memungkinkan sistem perawatan kesehatan yang lebih efisien untuk dapat mempekerjakan sejumlah dokter untuk dapat melakukannya. Tetapi bahkan jika Anda memiliki infrastruktur teknologi untuk menyediakan aborsi obat, jika Anda tidak memiliki penyedianya, maka itu akan menjadi pengganti sementara,” kata Liza Fuentes, seorang ilmuwan peneliti senior di Institut Guttmacher.

Sementara beberapa negara bagian telah meningkatkan pembatasan, FDA telah melonggarkan peraturan seputar pil aborsi. Pada bulan Desember, setelah mencabut sementara persyaratan pengeluaran langsung selama pandemi COVID-19, FDA memutuskan pasien dapat dapatkan mifepristone melalui surat secara permanen.

Tetapi tidak jelas bagaimana interaksi hukum negara bagian dan peraturan federal akan berperan dalam hal aborsi obat, kata Laurie Sobel, direktur asosiasi untuk kebijakan kesehatan wanita di Kaiser Family Foundation. Pada tahun 2014, seorang hakim federal di Massachusetts melanggar undang-undang negara bagian yang berusaha mengatur opioid lebih ketat daripada FDA, dengan alasan perintah Massachusetts didahulukan oleh undang-undang federal.

GenBioPro, yang membuat mifepristone, telah menentang pembatasan Mississippi, dengan alasan aturan federal menggantikan undang-undang negara bagian. Belum ada putusan dalam kasus itu.

Sobel menyatakan: “Ini adalah situasi yang menarik, di mana itu adalah obat, yang diatur di tingkat federal oleh FDA. … Jika mereka mengatakan sebenarnya aborsi tidak dilindungi secara konstitusional, dan itu kembali ke negara bagian, dan negara bagian dapat memutuskan apakah mereka ingin melarang aborsi atau jika mereka ingin melindunginya atau bagaimana mereka ingin melanjutkan, bagaimana hal itu bersinggungan dengan FDA yang mengatur obat?”

Bisakah telemedicine menjembatani kesenjangan akses?

Meskipun undang-undang tersebut tetap rumit bagi penyedia dan pasien yang mencari aborsi obat melalui telehealth, ada beberapa cara yang dapat meningkatkan akses. Misalnya, di negara bagian dengan sedikit pembatasan, akan lebih mudah bagi seorang wanita dengan masalah pengasuhan anak atau orang yang tinggal jauh dari klinik untuk melakukan aborsi melalui telehealth.

Dan ketika negara bagian menambahkan pembatasan, penyedia layanan di negara bagian terdekat mungkin kewalahan oleh orang-orang yang melakukan perjalanan untuk aborsi, kata Dubey dari Choix.

“Kami melihat banyak pasien di Colorado yang berkata, ‘Ya, saya mencoba membuat janji di Planned Parenthood lokal saya, tetapi penantiannya adalah dua setengah minggu, dan kemudian saya akan terlambat untuk itu. aborsi obat.’ Dan kami tahu dari rekan-rekan kami dan dari lanskap aborsi umum bahwa telehealth dapat membantu,” katanya.

Tapi seperti prosedur telehealth lainnya, penyedia harus memperhatikan siapa yang mungkin tertinggal, seperti orang yang tidak fasih berbahasa Inggris atau mereka yang tidak memiliki akses internet berkecepatan tinggi.

Ini adalah upaya besar untuk membangun layanan telehealth di awal pandemi COVID-19, kata Kaori Sueyoshi, direktur inovasi di Planned Parenthood. Mereka mendirikan lab pembelajaran di seluruh afiliasi mereka untuk berbagi praktik terbaik seputar akses broadband, dukungan bahasa, dan privasi. Penyedia layanan kesehatan reproduksi juga meluangkan waktu untuk melatih staf untuk membantu pasien dan mengembangkan materi pendidikan sehingga pasien dapat login dengan lebih mudah.

“Telemedicine memang meningkatkan akses ke layanan kesehatan, [but] kita masih berada pada titik krisis dalam hal akses aborsi di AS,” katanya. “Dan saya pikir itu sudah jelas. kepada siapa pun yang memperhatikan berita, tetapi serangan terhadap aborsi meningkat dan lanskap untuk akses aborsi berada di bawah ancaman bersejarah saat ini.”

Hadiah utama jackpot macauprize tetap menjadi incaran para bettor. Nilai hadiah hingga dengan ratusan juta rupiah berikut tidaklah mudah untuk kami capai. Namun perihal itu tidaklah tidak mungkin jika kita menggunakan tabel data sgp 2022 terlengkap. Dengan adanya Info tentang kumpulan information sgp pools kami pasti bisa meningkatkan barangkali memenangkan hadiah utama. Kita dapat gunakan berbagai rumus atau perhitungan untuk memperbesar winrate bermain. Itulah kegunaan utama berasal dari tabel knowledge sgp hari ini.